Обследование пожилых людей в стационаре

Диспансеризация для пенсионеров – порядок проведения

Медицинский осмотр или диспансеризация для пенсионеров направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценки риска их развития. Процедура предполагает посещение нескольких врачей, проведение анализов и обследований. Она проводится в поликлинике, куда человек прикреплен по месту жительства. От части анализов и осмотров можно отказаться.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой медицинский осмотр, целью которого является диагностирование хронических болезней и предрасположенности к ним. Процесс происходит в местной поликлинике, предполагает прием профильных врачей и назначение ряда обследований и анализов. Гражданин вправе отказаться от диспансеризации как полностью, так и от отдельных осмотров/анализов.

Процесс включает два этапа. По итогам первого врач-терапевт ставит диагнозы, определяет группу здоровья и осуществляет консультирование. Пациентам, которые нуждаются в дополнительном обследовании или диспансеризации, назначается второй этап.

Для чего нужна

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

• выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;
• выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
• осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
• сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.

Сроки и частота процедуры

В настоящее время Государственной Думой России принят в первом чтении закон о праве работника на диспансеризацию в течение одного дня с сохранением заработной платы (поправка ко второму чтению: увеличение до двух дней). Одна из внесенных депутатских инициатив предусматривает три дня оплачиваемого отпуска для работающих пенсионеров.

Стандартный подход предполагает прохождение процедуры по графику один раз в три года. Диспансеризация доступна для всех работающих граждан, безработных и учащихся на очной форме обучения.

Льготные категории граждан

Право на ежегодную диспансеризацию закреплено за следующими категориями граждан:

• инвалидам Второй мировой войны;
• участникам Второй мировой, получившим инвалидность по причине трудового увечья, развития общего заболевания и прочих причин;
• инвалидам боевых действий;
• лицам, награжденным отличительным знаком «Житель блокадного Ленинграда» и имеющим инвалидность по причине трудового увечья или развития общего заболевания;
• лицам, получившим статус бывших несовершеннолетних узников концлагеря, гетто и прочих мест лишения свободы, организованных фашистской Германией и ее союзниками во время Второй мировой войны и признанным инвалидами по причине трудового увечья или развития общего заболевания.

Программа диспансеризации на 2019–2020 годы

Проходить диспансеризацию нужно каждые 3 года. В список пациентов попадают те, чей возраст делится на 3. Так, в 2019–2020 годах под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в годах:

Года рождения для прохождения осмотра в 2019

Года рождения для прохождения осмотра в 2020

Женщины и мужчины-пенсионеры

Из списка обязательных исследований при осмотре исключаются общий анализ крови и мочи из-за низкой информативности, ультразвукового исследования из-за отсутствия аппаратуры в некоторых клиниках. Расширена программа, связанная с ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых заболеваний.

Каких врачей необходимо посетить

Диспансерный день в поликлинике предполагает посещение нескольких врачей. В список входят:

• терапевт или семейный врач;
• лаборант;
• офтальмолог;
• кардиолог;
• проктолог;
• уролог;
• гинеколог;
• маммолог;
• хирург;
• невролог;
• оторинголаринголог (ЛОР).

Комплексные исследования и анализы

Медицинское обследование пенсионеров в организациях включает исследования и анализы. Их делят на два этапа, но общий список таков:

• начать стоит с измерения роста, веса тела, окружности талии, индекса массы тела, артериального давления;
• общий холестерин, уровень глюкозы в крови натощак;
• абсолютной сердечно-сосудистый риск;
• кал на скрытую кровь;
• флюорография;
• электрокардиография;
• простатспецифический антиген в крови;
• лабораторный мазок на цитологию;
• маммография;
• специфические исследования и осмотры при выявлении отклонения здоровья.

Как пройти полное медицинское обследование пенсионеру

Узнать о возможности прохождения диспансеризации можно в поликлинике у терапевта. Стоит записаться на прием. В назначенный день необходимо прийти с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспортом в больницу на голодный желудок, чтобы сдавать кровь и кал натощак. В день проведения исследований нельзя выполнять физические нагрузки. Медосмотр проводится в два этапа:

1. Посещение терапевта с выяснением необходимых параметров, получения направления для похода по врачам.
2. Сдача кала, прохождение флюорографии, маммографии для женщин до 69 лет.
3. Оценка результатов терапевтом, получение рекомендаций от врача.
4. Посещение углубленных специалистов по мере необходимости. Дополнительное обследование при признаках или высоких рисках заболеваний.

Первый этап скрининга здоровья

На первичном этапе посещается кабинет здоровья в поликлинике. Сначала пациент заполняет анкету, потом отправляется по врачам. Предстоит пройти плановые анализы и обследования по порядку:

• антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);
• вычисление индекса массы тела для обнаружения признаков ожирения;
• измерение артериального давления;
• определение общего уровня холестерина в крови, глюкозы натощак для опредления рисков сахарного диабета;
• уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 63 лет;
• электрокардиография в покое;
• соскоб с шейки матки и цервикального канала до 60 лет;
• флюорография легких;
• маммография до 70 лет;
• кал на скрытую кровь до 73 лет;
• внутриглазное давление для людей старше 60 лет.

Второй этап комплексного обследования

Медицинское обследование организма на втором этапе включает посещение узких специалистов. Терапевт направляет пациента к ним, если заподозрит риск или обнаружит течение некоторых заболеваний. Второй этап включает осмотр у врачей:

Как положить на обследование по ОМС пожилого человека, инвалида 1 группы? Чтобы в одной больнице все.

Добрый день ! Как можно положить на обследование по ОМС пожилого человека , инвалида 1 группы ? Ситуация в том ,что человека, который с трудом передвигается по квартире гоняют для обследования из больницы в поликлинику и далее в другую больницу. Если ли какая-то законная возможность лечь и обследоваться для получения заключения в одной больнице ?

26 Ответов

Если бы меня так гоняли, я бы сразу обратилась в свою страховую компанию. А вообще все упирается в «показания для обследования» Если они есть, то участковый терапевт должен направить на госпитализацию.

Он направляет, но не на госпитализацию, а на пункцию . Когда приезжаем делать пункцию говорят — она не нужна 🤷‍♀️

Какую страховую? ОМС которая ?

@ Yanina Ваша страховая компания, выдавшая вам полис.

@ Yanina В поликлинике есть ещё старший терапевт и зав. поликлиникой. Если ваша проблема не решается должным образом, сходите к ним. Или сразу в страховую.

у меня вот пока нет группы инвалидности, но ситуация такая же. И возраст пока не преклонный. Ситуация не решится. Стационары не берут на «обследование», поликлиника направляет либо на разовое обследование или «консультация», приезжаешь в больницу, в кдц, там запись на через 4 месяца на прием, затем они проводят одно это обследование и с заключением высылают обратно в районную поликлинику. А поликлиника ничего не делает с этим заключением. Или больница пишет список рекомендаций, дообследования, поликлиника опять ничего не назначает по этим рекомендациям, «у нас это не проходит по оМС». Круг замкнулся.
Нас выдворили из бесплатной медицины.

@ Olga , так обратитесь в страховую… У меня у родственника инвалидность (2 группа) — с обследованием по основному заболеванию нет проблем. Берешь у врача (основное заболевание) направление и записываешься в больницу. Правда в карте запись, что через такой-то срок необходимо проходить обследования.

@ Gosha спасибо! я не знала что через страховую можно. У меня у мамы 2 группа, и мне стыдно как-то в статус такой же, ещё успею. сама отказалась пока от группы, но если прижмет — то придется «брать». например, лекарства. Иммуносупрессия дорого стоит, тут уж группу как ни крути получать придется. Хотя все равно выдают дженерик и многие покупают и продолжают и с группой работать. Хотя 1 группа как на ней работать -непонятно мне пока

Меня на самом деле больше всего интересует нет ли для инвалидов каких-то прав для госпитализации на обследование периодическое к примеру

На эти вопросы могут ответить и в поликлинике и в страховой компании, где есть врач-эксперт.

только по основному заболеванию, скорее всего.
Мне озвучили, что по своему основному заболеванию я могу лечь в стационар, если врач, ведующий меня в кдц посчитает нужным. (инвалиды на таком же положении)
Все сопутствующие патологии они обследовать при этом не будут. И заниматься ими не будут. Это уже с 2011-2012 г так.

Насколько я понимаю (так у моего родственника) в карте должна быть запись. Контроль (обследование) каждый год…(3 м-ца. ).

@ Olga , да, к сожалению, про сопутствующие Вы правы. Нужно будет направление на сопутствующее…

@ Gosha да, запись должна быть в карте, например у меня есть примерно такая «контроль (……того-сего) каждые 6 мес. и после каждого простудного заболевания»
А иногда сама врач назначает шаг в 3 мес. или даже каждый день повторять анализы.. Другое дело что поликлиника начинает чесаться нервно и покрываться пятнами от такой «нагрузки», их же обкусали и анализы раз в год одна моча и одна кровь, а тут мы такие — кантроль!
но честно — меня ни разу ещё по основному диагнозу не сливали. есть запись в карте — делают анализы. Правда едут они потом 3 недели и запись за 2 недели, и приходят недостоверные, поэтому в поликлинике я сдаю формально когда надо, а после простуд сдаю дома по тест-полоскам, чтобы сэкономить. (4 раза проверяю, падает показатель — не иду его сдавать в платную лабораторию, не падает — иду сдавать)
Мне стационар выдал вот такую хорошую выписку, там эта фраза буквами написана.Не было бы фразы — не делали бы анализы.

@ Gosha про сопутствующие- сложно с ними. Я однажды лежала в хирургии, попала по скорой, а мне надо было (так совпало) сдавать плановые анализы в кдц на другом конце города. И хирург меня не отпустил на анализ, но и сделать они его не могли, «не проходит по коду, по которому вы лежите», т.е. по какому коду лежишь, по такому и назначают — по стандарту. Всё что выше стандарта — за свои деньги.
Я все равно поехала сдавать, в 7 утра уехала, вернулась в 13 — а меня выписали)) втихаря)

Какие медицинские обследования положено пройти пожилым россиянам

Особенности программы диспансеризации

26.05.2019 в 19:43, просмотров: 9490

По данным министра здравоохранения Вероники Скворцовой, россияне, достигшие сегодня 55 лет, доживут в среднем до 79. И этому поспособствует в том числе программа диспансеризации и профилактических осмотров населения, которая позволяет каждому человеку получать полный объем медицинских обследований с целью как можно раньше выявить опасные заболевания и начать с ними своевременную борьбу.

Чем отличаются профилактические осмотры от диспансеризации? Какие обследования в их рамках может пройти пожилой человек? Об этом «МК» рассказали эксперты.

Здоровью пенсионеров уделят особое внимание

Недавно премьер российского правительства Дмитрий Медведев заявил, что главная задача российских властей — добиться увеличения не просто продолжительности жизни, а именно здоровой жизни, то есть продлить активный период человека. «Решающее значение здесь имеют профилактические осмотры и диспансеризация. Мы будем расширять их количество, их возможности — так, чтобы к 2024 году профилактические осмотры проходило не менее 70% пожилых людей, и не менее 90% пенсионеров (сегодня их доля составляет 49%. — Авт.), у кого есть серьезные заболевания, должны быть поставлены на диспансерное наблюдение. Но эти цифры необходимо улучшать год от года, на этом развитие не должно завершиться и после 2024 года», — сказал Дмитрий Медведев.

Кроме того, по словам главы правительства, власти особо учитывают тот фактор, что сегодня смертность на селе, к сожалению, выше, чем в городе. «Поэтому для сельских жителей старше 65 лет будут проводиться дополнительные скрининги, обследования, чтобы выявлять болезни, которые являются наиболее опасными. А если нет возможности доехать к врачу, надо организовать выезд медиков. В рамках проекта мы уже с этого года начинаем закупать для регионов автотранспорт и увеличивать число мобильных бригад (практически до 3 тыс.), которые смогут приезжать в самые отдаленные районы», — сообщил ДАМ.

Как рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, в этом году министерство утвердило единый порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации разных групп взрослого населения, в соответствии с которым принят перечень всех мероприятий скрининга и методов исследований для разных возрастных групп, в том числе для раннего выявления онкологических заболеваний семи наиболее распространенных локализаций. «Особое внимание уделено профилактическим мерам в отношении граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности. Для них с января 2020 года будет проводиться специальное дополнительное обследование, направленное на выявление возраст-ассоциированных заболеваний и состояний — таких, как старческая астения, остеопороз (и высокий риск переломов костей), катаракта, различные нутритивные нарушения, когнитивные и психоэмоциональные нарушения, деменции, депрессии, субдепрессии, а также характерные для старших возрастов эндокринные, сосудистые и характерные онкологические заболевания», — сообщила Вероника Скворцова.

Одним из важнейших компонентов профилактики, по словам Скворцовой, является вакцинация. Министр отмечает, что в целом охват населения прививками от гриппа за последние годы существенно вырос. Выросла и доля пожилых среди охваченных такой вакцинацией — до 69%, что очень важно, ибо за 10 лет заболеваемость гриппом в стране снизилась в 13 раз, а смертность от него — более чем в 20 раз.

Задача ближайшего будущего — охватить старшее поколение и прививками от пневмококковой инфекции, которая вызывает массу тяжелейших заболеваний (менингит, синусит, отит и пр.) и остается одной из ведущих причин смертности от инфекционных заболеваний. С этого года началась вакцинация против пневмококковой инфекции людей старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания (95% из них должны быть охвачены прививками). «В перспективе через год можно будет рассмотреть расширение этого контингента — по результатам проведения вакцинации в этом году», — заявила Скворцова.

Чтобы решить поставленные задачи, в стране начали активно использовать мобильные диагностические комплексы, которые закупаются в регионах за счет средств федерального бюджета (один такой Медведеву продемонстрировали в Ростове-на-Дону). Сегодня их уже 246, в ближайшие три года будет приобретено еще 1300 таких комплексов. Комплексы представляют собой небольшие вагончики, где есть все необходимое, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья человека, не затрачивая много времени. «В нашей области четыре таких модуля. В них проводятся профилактические осмотры и первый этап диспансеризации населения, — рассказал «МК» местный терапевт Гасан Гасанов. — Тут ведут приемы офтальмолог, гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт. Выполняют УЗИ внутренних органов, ЭКГ, берут анализы крови и мочи, проверяют остроту зрения и внутриглазное давление, делают флюорографию. Есть кабинет гинеколога. Людям начиная с 65 лет полагается пройти осмотр гериатра».

Диспансеризация: что и как

С 2013 года в нашей стране введена программа всеобщей диспансеризации населения. Все граждане страны, достигшие возраста 18 лет, могут проходить ее каждые три года. Кроме того, начиная с этого года ежегодно (раньше было раз в пару лет) можно проходить профилактические осмотры. Как рассказывает главный специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Оксана Драпкина, диспансеризация в возрастах 18–39 лет проводится 1 раз в 3 года, а начиная с 40 лет и старше — ежегодно: «Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Ежегодно диспансеризацию проходят инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет».

Объемы и содержание программы диспансеризации зависят от возраста и пола пациента, что совершенно разумно. Основные «мишени» диспансеризации — хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), которые сегодня вносят наибольший вклад в смертность населения. Это сердечно-сосудистые болезни, онкология, респираторные заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет.

«С возрастом увеличивается риск возникновения и прогрессирования хронических заболеваний, осложнения которых снижают продолжительность и качество жизни. Пациенты пожилого и старческого возраста закономерно находятся в зоне повышенного риска. В связи с этим особенно важно вовремя поставить им правильный диагноз и направить на наблюдение к нужному специалисту. Диспансеризация направлена на раннее выявление заболеваний и установление предрасполагающих к ним факторов. Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе выявляются признаки хронических заболеваний и факторов риска. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза», — рассказывает председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков.

Как отмечает Рыжаков, в рамках диспансеризации пациентам 60 лет и старше (в различных сочетаниях в зависимости от возраста и пола) показано проведение антропометрии, измерение артериального и внутриглазного давления, определение холестерина и глюкозы крови, ЭКГ, исследование кала на скрытую кровь, флюоро- и маммографии, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ректороманоскопии и спирографии а также прием терапевта, невролога, хирурга, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога, оториноларинголога. В случае выявления патологии и предрасполагающих факторов пациенты направляются на диспансерное наблюдение к врачу-специалисту.

Набор консультаций и обследований, которые входят в программу диспансеризации и профосмотров, позволяет составить полное представление о здоровье и возможных проблемах и, в случае неполадок, отправить на углубленные исследования. Например, клинический анализ крови, который врачи советуют сдавать (при отсутствии каких бы то ни было проблем) ежегодно, позволяет определить общие изменения в организме, выявить раннее бессимптомное течение ряда заболеваний крови (например, анемии, лейкоза), воспалительные процессы в организме. Берется он строго натощак. Анализы крови на глюкозу и уровень холестерина помогают выявить на ранних этапах сахарный диабет и атеросклероз, избежать прогрессирования этих заболеваний. Если, например, уровень общего холестерина окажется за пределами нормы, врач назначит вам дополнительные анализы на оценку липидного спектра — уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Возможно, вам потребуются дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз и получить полное представление о рисках для вашего здоровья. Например, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сонных артерий (для оценки состояния сосудистой стенки), ангиография (позволяет увидеть коронарные сосуды, оценить их состояние и выявить атеросклеротическое поражение коронарных артерий). Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить ряд заболеваний толстого кишечника на ранних этапах.

ПОМНИТЕ! Страховые медицинские организации информируют пациентов о необходимости прохождения диспансеризации 1 раз в 3 года, а также ежемесячно осуществляют контроль качества ее проведения. «В 2019 году страховые медицинские организации являются полноправными участниками национального проекта «Здравоохранение», они также являются соисполнителями нацпроекта «Демография», — говорит председатель Фонда ОМС РФ Наталья Стадченко. — И страховым компаниям необходимо уделить особое внимание информированию о проведении профилактических осмотров и диспансеризации лиц в возрасте 65 лет и старше. К 2024 году 70% этой возрастной категории граждан должны быть охвачены профилактическими мероприятиями».

Что включает диспансеризация

Первый этап:

1. Консультация врача терапевта или врача общей практики

2. Флюорография (позволяет выявить ряд заболеваний легких на ранних этапах)

3. Определение глюкозы крови натощак

4. Электрокардиография (выявление заболеваний сердца на ранних этапах)

5. Определение уровня холестерина крови

6. Анализ кала на скрытую кровь

7. Измерение внутриглазного давления (позволяет выявить глаукому на ранних этапах, предотвратить прогрессирование данного заболевания)

Для пациентов 40–64 лет:

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки

— маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года)

— определение простат-специфического антигена в крови у мужчин (45 и 50 лет)

— исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года)

Для пациентов старше 65 лет:

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

— маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 лет (1 раз в два года)

— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

— исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно

Второй этап (при наличии показаний):

1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом

2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

3. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом

4. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии

7. Рентгенография легких, компьютерная томография легких

9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом

10. Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше)

11. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

Что включает профилактический осмотр (раз в год)

расчет на основании антропометрии индекса массы тела

измерение артериального давления

определение уровня общего холестерина в крови

исследование уровня глюкозы в крови

определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска

флюорография легких — 1 раз в 2 года

ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год

измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год

прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером

Заголовок в газете: Приглашаю на осмотр
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27981 от 27 мая 2019 Тэги: Здравоохранение, Грипп, Пенсии, Медицина, ОМС, Анализы Персоны: Вероника Скворцова, Дмитрий Медведев Организации: Правительство РФ Министерство здравоохранения

Медпомощь для пожилых людей в России: Обследуемся и лечимся по новым правилам

7 июня 2019 1:00 21

Сложное исследование МРТ должны сделать в течение месяца. А если срок нарушается, сразу сигнальте своему страховому представителю. Фото: Александр ГЛУЗ

В конце мая вступил в силу новый приказ Минздрава России (от 28.02.2019 № 108н), посвященный правилам обязательного медицинского страхования (ОМС). Вместе с экспертами мы выяснили, какие изменения ждут россиян и как теперь получать своевременную и качественную медпомощь людям старшего возраста.

МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС: С ЧЕГО НАЧАТЬ ОФОРМЛЕНИЕ

Недавно 63-летняя знакомая моей мамы поделилась своей непростой ситуацией. Из одного региона России, где она была «прописана» (то есть зарегистрирована по месту жительства, говоря официальным языком), женщина переехала жить к своей дочери в другой регион, Калужскую область. Возникли проблемы со здоровьем, понадобилась плановая операция. «Но полис ОМС у меня оформлен в другом регионе, поэтому в местной поликлинике сказали, что не могут выдать направление на бесплатную госпитализацию, – рассказала знакомая. – Надо, наверное, получать новый полис, но даже страшно представить, сколько сил и времени это займет. У меня самой больные ноги, а дочь все время на работе. »

– На самом деле получить новый полис ОМС можно быстро и с комфортом. А недавно вступившие в силу обновленные правила еще больше упростили и облегчили этот порядок, – рассказали « КП » специалисты по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

Напомним: если человек переезжает на жительство в другой регион, то, как правило, нужно выбрать нового страховщика, то есть страховую медицинскую организацию, которая работает в системе ОМС в регионе нового места жительства. Узнать, какие страховщики занимаются ОМС в каждом регионе, чтобы выбрать «свою» компанию, можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования соответствующего региона ( ТФОМС ). Например, вводим в поиск в интернете: «ТФОМС Калужской области». Если вы не на ты с компьютером, попросите посмотреть списки страховщиков детей или внуков.

Определившись со страховой медицинской организацией, подаем туда заявление о выдаче полиса ОМС.

ПРАВА ПАЦИЕНТОВ: УЗНАТЬ ВСЕ

Нередко людям пожилого возраста сложно разобраться в устройстве системы здравоохранения, правах и возможностях, которые дает пациентам полис ОМС. Теперь объяснить все по полной программе, доступно и подробно, обязаны страховые представители, то есть специалисты страховой медицинской компании, выдавшей вам полис ОМС. А именно, вам должны предоставить такую информацию:

– какие медицинские организации – поликлиники, больницы – работают в системе ОМС в вашем регионе. Из этого списка можно выбрать, к какой поликлинике прикрепиться для получения амбулаторной медпомощи, а также выбирать больницы для плановой госпитализации;

– когда и как можно поменять страховую медицинскую организацию (если не устраивает работа той, в который вы сейчас застрахованы);

– как можно выбрать и как поменять поликлинику и (или) лечащего врача, к которым вы прикреплены;

– какие виды медпомощи полагаются вам бесплатно по ОМС (обследование, лечение, диспансеризация, реабилитация);

– как, где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию;

– как проходить диспансерное наблюдение (особенно важно для людей старшего возраста – см. подробности далее).

Также вы можете задать страховому представителю любые другие вопросы, связанные с доступностью, качеством медицинской помощи и обратиться с жалобой, если считаете, что в поликлинике или больнице нарушают ваши права. Телефон для обращений легко найти на сайте страховой медицинской организации в интернете.

Вместо похода в регистратуру сейчас легко можно записаться к врачу через интернет. Фото: Евгения ГУСЕВАZhenya_Guseva

СРОКИ: СКОЛЬКО ЖДАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ПРИЕМА ВРАЧА

Сегодня эти сроки четко оговорены в законодательстве. И если в регистратуре поликлиники вам говорят, что придется ждать дольше, можете смело сигналить о нарушении вашему защитнику – страховому представителю компании, выдавшей вам полис ОМС.

Итак, максимум ожидания обследований и приема у докторов:

– Прием у врача-терапевта, педиатра, врача общей практики – не позднее 24 часов с момента обращения пациента.

– Прием у врача-специалиста (эндокринолога, кардиолога, гинеколога, уролога и др .) – не позднее 14 календарных дней.

– Плановая госпитализация в больницу – не позднее 30 календарных дней после выдачи направления врачом (кроме случаев предоставления онкологической помощи, когда этот срок сокращается до 14 дней).

– Инструментальные и лабораторные исследования ( УЗИ , рентген, гастроскопия, маммография, анализы крови и др.) – не позднее 14 календарных дней после дня назначения таких обследований врачом.

– КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ангиография (исследование сосудов) – не позднее 30 календарных дней со дня выдачи направления (кроме случаев предоставления онкологической помощи – 14 дней).

– Неотложная помощь – не позднее 2 часов после обращения пациента.

«Скорая помощь» по программе госгарантий должна приезжать в течение 20 минут, но в отдельных регионах это время может быть изменено с учетом географических особенностей, транспортной доступности и плотности населения.

Сроки утверждены Постановлением правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: ПОСЛЕ 40 ЛЕТ – ЕЖЕГОДНО

Кроме обновленных правил обязательного медицинского страхования, недавно вступил в силу новый порядок диспансеризации для разных групп населения России (приказ Минздрава России № 124н). Документ предусматривает, что начиная с сорока лет проходить диспансеризацию можно ежегодно. При этом она включает два этапа.

– Первый этап – профилактический медицинский осмотр (измерение артериального давления, уровня общего холестерина, глюкозы в крови и др.), общий анализ крови и специальные обследования на выявление наиболее распространенных злокачественных новообразований (см. «Будь в курсе»).

– Второй этап – осмотры и консультации врачей-специалистов и специализированные исследования – по медицинским показаниям, выявленным на первом этапе диспансеризации. В частности, во 2-й этап входит такое важное обследование, как дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование магистральных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 – 72 лет и женщинам 54 – 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление, повышенный уровень общего холестерина и избыточная масса тела (последний фактор выявляет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). Также это обследование назначается лицам 65 – 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт.

ПОСЛЕ ДИАГНОСТИКИ – ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

По итогам диспансеризации определяется группа здоровья пациента, и при необходимости ему предлагают встать на диспансерное наблюдение. Это медицинское наблюдение, которое помогает поддерживать здоровье и снижать риск обострений, прогрессирования болезни людям с хроническими заболеваниями. По новым правилам серьезная роль здесь также отводится страховым представителям (специалистам страховых медицинских организаций).

– Страховые представители будут информировать пациента о дате очередного приема врача (в рамках диспансерного наблюдения. – Ред.), консультации, лабораторном или инструментальном обследовании, предварительно согласовав с медицинской организацией, – пояснил «КП» эксперт рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко . – Это позволит организовать доступ пациентов к высокотехнологичным методам лечения, снизить риск их смерти или инвалидизации по кардиохирургическим, нейрохирургическим и эндокринно-хирургическим профилям, своевременно выявить прогрессирование онкозаболеваний. Таким образом, страховые представители тесно взаимодействуют с пациентами, находящимися на диспансерном учете, и, помимо контроля за правильностью диспансерного наблюдения со стороны медицинских организаций, формируют у пациентов приверженность к лечению, рассылая памятки с подробной информацией о процедурах, противопоказаниях и т. п.

ОФИЦИАЛЬНО

С 2019 года в России стартовал федеральный проект «Старшее поколение». Его цель – поддержка, повышение качества жизни людей старшего возраста и продление активного периода жизни до 67 лет. Федеральный проект «Старшее поколение» входит в глобальный национальный проект «Демография» и рассчитан до 2024 года.

В 2019 – 2024 годах благодаря нацпроекту «Демография» во всех 85 регионах России будут работать региональные программы, направленные на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни.

ВОПРОС В ТЕМУ

Менять или не менять?

Если вы никуда не переезжаете и вас устраивает работа страховой медицинской организации, когда-то выдавшей вам действующий полис ОМС, то менять его на полис нового образца по закону не требуется. Более того, новые правила предусматривают, что возможно обращение за медпомощью даже без предъявления полиса ОМС, только с паспортом. «Это возможно при соблюдении условия, что данные о пациенте содержатся в Едином регистре застрахованных лиц и медицинская организация имеет доступ к нему, – пояснил «КП» председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков. – Такой регистр создан, ведется с 2011 года и включает данные о всех застрахованных лицах на территории России». Словом, если вы получали полис ОМС, в том числе до 2011 года, то ваши данные должны быть в регистре.

Еще больше материалов по теме: «Старшее поколение»

Регулярные обследования в пожилом возрасте

Превентивные диагностические обследования в обязательном порядке должны осуществляться хотя бы один раз в год. Согласитесь: это не составит для вас большого труда и одновременно обеспечит вам крепкое здоровье и комфорт в золотую пору жизни. Профилактика заболеваний является самым эффективным терапевтическим направлением на сегодняшний день. В идеале, диагностические исследования должны проводиться еще в тот момент, когда вы не чувствуете болей и не проявляете жалоб. В этом случае можно выявить любые опасные заболевания и начать их лечение на ранней стадии, когда они протекают бессимптомно.

Лучшие доктора клиники составят для вас схематическое обследование, исходя из ваших жалоб и проблем. Наша клиника оснащена передовыми диагностическими приборами, которые продемонстрируют нашим квалифицированным специалистам состояние вашего организма. В случае необходимости мы предпримем все меры по скорейшему началу интенсивной терапии, а также дадим вам ценные рекомендации относительно профилактических мер для сохранения здоровья.

Какие обследования необходимы лицам обоих полов?

Кардиолог

Сердечнососудистая система – одна из важнейших составляющих жизнеобеспечения нашего организма. Именно в пожилом возрасте пациенты часто жалуются на проблемы с сердцем, ведь постоянная нагрузка на этот мышечный орган переносится все тяжелее с каждым годом. Картина усугубляется негативными внешними факторами: если вы курите, употребляете алкоголь, подвергаете себя тяжелому физическому труду, вам необходим постоянный контроль квалифицированного кардиолога.

В преклонном возрасте люди часто жалуются на симптомы стенокардии, миокардита, артериальной гипертензии, аневризма аорты и аритмии. Наша задача – вовремя выявить болезнь и начать ее интенсивное лечение. Наш кардиолог проведет для вас следующие исследования:

• Электрокардиография;
• Мониторинг артериального давления в динамике;
• Ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
• Магнитно-резонансная томография сердца;
• ЭХО-кардиография;
• Холтеровское мониторирование.

Флеболог

К пожилому возрасту естественным образом увеличивается нагрузка на нижние конечности, что может пагубно сказаться на состоянии вен и сосудов. Флеболог – именно тот врач, который занимается исследованием, профилактикой и лечением венозных заболеваний. Если болезни обнаружатся у вас еще на этапе своего первичного развития, вы сможете избежать инвазивных хирургических вмешательств, используя консервативные способы лечения.

Люди ошибочно полагают, что усталость, боль и отечность ног, а также повышенная утомляемость – своеобразная норма для пенсионного возраста. На самом деле, эти “безобидные” симптомы могут сигнализировать о начавшемся венозном заболевании, которое впоследствии может перерасти в устойчивый варикоз, тромбоэмболию и тромбофлебит. Поэтому так важно своевременно посещать флеболога, даже не имея специфических жалоб.

Флеболог клиники окажет вам следующие диагностические услуги:

• Физикальный осмотр;
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• Пробы на тромбофилию;
• КТ и МРТ вен и сосудов;
• Электрокардиограмма;
• Флебоманометрия;
• Ультразвуковое ангио- и дуплексное сканирование.

Уролог

Регулярные консультации уролога в равной степени необходимы как пожилым мужчинам, так и дамам. Всю нашу жизнь почечная ткань активно “фильтрует” конечные продукты метаболизма, выводит воду и водорастворимые вещества. Недаром употребление некоторых лекарств пагубно сказывается на работе почек.

В естественном процессе старения истончаются стенки мочевого пузыря, что требует их укрепления и постоянного наблюдения. Кроме того, в золотую пору жизни для женщин характерно появление циститов и пиелонефритов. Мужчинам крайне необходимо регулярно проходить пальцевые ректальные исследования предстательной железы, ведь простатит – буквально бич множества мужчин, переступивших порог пятидесятилетнего возраста. Своевременное обнаружение начавшихся проблем гарантирует вам благоприятный исход терапии и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Наши урологи проводят следующие диагностические мероприятия для лиц пожилого возраста:

• Обзорная рентгенография почек и мочевого пузыря;
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• Уретроскопия;
• Цистоскопия;
• Анализ секрета простаты (у мужчин);
• Ретроградная пиелография;
• Цистоуретрография.

Эндокринолог

Самым распространенным эндокринным нарушением, которое берет начало по достижению преклонного возраста, является сахарный диабет второго типа. На бытовом языке заболевание так и называется: «диабет пожилых». Кроме того, под воздействием внешних разрушающих факторов, у вас может серьезно нарушиться гормональный фон и баланс тиреоидных гормонов щитовидной железы. Отсюда произрастают самые неприятные заболевания: гипо- и гипертиреоз, диффузный токсический зоб, ожирение, синдром гипокальцемии. Чем скорее вы примете диагностические и профилактические меры, тем выше ваш шанс избежать подобных расстройств. Наши эндокринологи направят вас на следующие анализы:

• Биохимический анализ крови (полная липидограмма);
• УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы;
• Исследование сыворотки крови на концентрацию тиреоидных гормонов;
• Биопсия (пункция) щитовидной железы;
• Глюкозотолерантный тест;
• Измерение гликозилированного гемоглобина.

Невролог

Пожалуй, один из самых важных врачей для лиц пожилого возраста. Именно с его помощью можно обнаружить и предупредить серьезные заболевания нервной системы, которые, при пренебрежении терапией, могут привести к губительным необратимым последствиям. Несмотря на то что сегодняшний ритм жизни провоцирует инсульты даже у молодого населения, эта проблема, все же, остается наиболее актуальной именно в преклонных годах.

Атеросклероз, ишемия, невралгии, невропатии, мигренозные состояния, рассеянный склероз – все эти “возрастные” заболевания куда легче предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам посещать невролога по мере возможности и при первых жалобах. Наши неврологи обеспечат вам детальное диагностическое обследование, включающее в себя:

• Рентгенография, КТ и МРТ;
• Электроэнцефалография;
• Миография;
• МР-ангиография;
• Дуплексное и триплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Кроме того, женщинам и мужчинам чрезвычайно важно посещать узконаправленных специалистов, способных выявить и устранить заболевания половой сферы. Не секрет, что каждая четвертая женщина после пятидесяти лет попадает к хирургу с кровоточащей миомой. Своевременное посещение гинеколога избавит вас от такого неприятного мероприятия, как оперативное вмешательство. Риск образования онкологических процессов также прогрессирует с возрастом, поэтому не забывайте о регулярных посещениях маммолога и уролога.

Общий список необходимых анализов при плановом обследовании

Вне зависимости от пола, вам необходимо раз в год проходить такие исследования:

• Терапевтический осмотр, сбор анамнеза и жалоб;
• Исследование весо-ростового индекса;
• Общий и биохимический анализы крови и мочи;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Флюорография легких;
• Электрокардиограмма;
• Измерение артериального давления;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Анализ крови на сахар;
• Офтальмологический осмотр;
• Измерение уровня пульса;
• Маммография (только для женского пола).

Пожилой возраст – это время, когда можно насладиться жизнью в полном объеме. Грубое слово «старость» неуместно для него в случае вашего здоровья и полной дееспособности. Доктора клиники всегда нацелены только на положительный результат. Проходя у нас регулярные обследования, вы можете быть уверены: та самая «старость» никогда не коснется вас. Мы приложим все усилия к укреплению вашего здоровья и сохранению полноценного качества жизни в любом возрасте.

Источники:

http://sovets24.ru/2208-dispanserizaciya-dlya-pensionerov.html
http://ihappymama.ru/questions/kak-polozhit-na-obsledovanie-po-oms-pozhilogo-cheloveka-invalida-1-gruppy-chtoby-v-odnoj-bolnitse-vse/
http://www.mk.ru/social/health/2019/05/26/kakie-medicinskie-obsledovaniya-polozheno-proyti-pozhilym-rossiyanam.html
http://www.kp.ru/daily/26986/4046721/
http://chh.ru/helpful-information/miscellaneous-articles/regulyarnye-obsledovaniya-v-pozhilom-vozraste/